新农合门诊报销政策2024规定

　　1、普通门诊报销政策

　　普通门诊每人每年最高支付限额160元，年度不结转。参保城乡居民在二级及以上定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用按60%比例报销，在一级定点医疗机构(含村卫生室)发生的政策范围内门诊医疗费用按80%比例报销。

　　2、两病”(高血压、糖尿病)门诊报销政策

　　“两病”门诊报销药品为国家基本医疗保险药品目录内专项用于城乡居民“两病”的治疗性药品，其中使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人先需自付10%。

　　3、门诊慢性特殊病种补偿范围和标准

　　门诊慢特病报销时不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按政策范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。

　　4、门诊慢特病报销政策

　　对患有多种慢特病的，最多可选择3个病种进行报销，以最高病种支付限额为基数，每增加一个病种报销额度增加300元。门诊慢特病报销时不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按政策范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。

　　新农合门诊报销比例是多少?

　　(一)门诊报销

　　(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元

　　(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元

　　(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

　　(二)住院报销

　　(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。

　　(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

　　(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

　　(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

　　(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。

　　(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

　　(7)儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

　　(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院。

　　2024新农合门诊报销标准怎么算?

　　对于新农合2024年的报销标准，目前没有具体的官方信息，因为医保政策会根据国家经济和社会状况进行调整。但是，我们可以参考现有的新农合报销标准来大致了解可能的趋势。一般来说，新农合的报销标准包括门诊报销、住院报销和大病报销三部分。

　　1、门诊报销比例可能会根据医疗机构的级别有所不同，一般来说，村卫生室、卫生所的报销比例较高，而三级医院的报销比例较低。此外，还可能对每次就诊的处方药费设定限额。

　　2、住院报销比例也可能根据医院的级别有所不同，一般来说，镇卫生院的报销比例较高，而三级医院的报销比例较低。对于住院期间的各项检查费和手术费，也可能设定一定的限额。此外，对于60岁以上的老年人，住院治疗费和护理费每天可能有一定的报销额度。

　　3、大病报销比例通常会对一些特定的大病设定较高的报销比例，以减轻患者的经济负担。具体的报销比例和病种范围可能会根据政策进行调整。

　　新农合门诊报销一年多少限额?

　　补偿范围与标准

　　门诊补偿：

　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　法律依据:

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。